吓人!发现颈动脉斑块该怎么办,要不要马上手术?


11: 18: 51健康

文/中国医学科学院阜外医院心内科,杨金刚/钱干珠来源/百年康科德演讲厅

网友做了详细的回答。

杨金刚说,由于越来越多的单位在常规体检中包括颈动脉超声,越来越多的人被发现有“颈动脉内膜增厚”和“颈动脉斑块形成”。颈动脉斑块的治疗主要取决于颈动脉狭窄的程度以及患者是否有症状。

更常见的情况是没有不适,牙菌斑不严重,颈动脉不会导致狭窄或狭窄小于50%。此时,没有必要处理局部斑块,但有必要注意它。

由于颈动脉是全身动脉粥样硬化的窗口,颈动脉有斑块,表明血管已经不健康,未来心肌梗塞和中风的风险增加。

在这一点上,你首先需要采取健康的生活方式,健康的饮食,运动,减肥,戒烟和酒精限制;其次,控制血压,血脂和血糖。如果心血管疾病的风险很高,例如冠心病,脑梗塞,糖尿病,下肢动脉疾病,心脏支架,旁路,或有更多心血管危险因素的人,或低密度脂蛋白胆固醇需要更高能力的人服用他汀类药物。

颈动脉狭窄超过70%的人患有严重的狭窄,特别是那些可能需要手术或支架置入治疗狭窄的患者。

由于每个人的情况不同,无论您是需要手术还是手术,请到正规医院咨询医生。

此外,这些患者还需要健康的生活方式治疗和药物治疗,需要长期服用阿司匹林和他汀类药物。还需要控制血压,血脂,血糖。

如果牙菌斑是长心血管,它是冠心病吗?

杨金刚说,为了诊断冠心病,不一定要看到心脏中的血管有多少被阻塞,而且是否会导致心肌缺血或心肌坏死。

心脏上的动脉称为冠状动脉。研究发现有些人有冠状动脉闭塞,但根本没有症状,心电图也没有心肌缺血。诊断冠心病(如运动试验)是正常的。即使血管受阻,我们也不会诊断冠心病,但称为冠状动脉粥样硬化。如果存在心肌缺血或心肌坏死,则称为冠心病。

还有一些冠心病,血管根本没有阻塞,它是由血管痉挛引起的,或者是冠状动脉的小血管有病变,而冠状动脉造影根本看不出来,这也是冠心病疾病。

可以清理血管中的“垃圾”吗?

杨金刚说,这不是一个寒冷的日子。血管上的垃圾形成并非一蹴而就。因此,基本上不可能快速清理血管上的垃圾。大多数人都希望找到“速成课程”,对不起,没有。

首先,我们需要知道血管废物来自儿童和青少年。开始时,垃圾长到血管外面,它开始长入血管腔,直到它不能向外生长。这是为了保护管腔。因此,垃圾很深。

其次,垃圾与年龄有很大关系。许多老年人即使没有高血压,糖尿病和吸烟等不良习惯,也会有长期垃圾。

第三,血管有垃圾,但“垃圾袋”不会破裂。垃圾袋里面的东西不接触血液,人们通常没有重大事件。

垃圾里面的东西是坏死的脂质。当他们接触血液时,他们会长出血液凝块并迅速阻塞血管。发生在心脏,是一种心肌梗塞,发生在颈动脉或颅内,是一种脑梗塞。

因此,目前的治疗方法不是清理血管中的垃圾。这很难,但要使垃圾稳定而不破裂。

许多老年人到处都有垃圾,但没有严重的疾病,如心肌梗塞和脑梗塞,因为垃圾非常稳定。

至于治疗,它仍然是司空见惯的,包括坚持健康饮食和加强健康的生活方式,如运动,以及他汀类药物和其他控制措施,如高血压和糖尿病。

如果血管堵塞有什么症状?

杨金刚说,血管闭塞最常见的原因是血栓形成。血栓形成可能发生血栓形成。血栓形成可导致血管在不同部位发生并具有不同的表现。

发生在心脏,是急性心肌梗塞,心绞痛,甚至猝死。典型的表现是胸痛,出汗,昏厥和猝死。该研究发现,四分之一的急性心肌梗死患者没有典型的胸痛,没有典型胸痛的患者比典型的胸痛患者年龄大。同时,患有糖尿病的心肌梗塞患者更可能没有典型的胸痛症状。

发生于大脑,是一种脑梗塞,通常表现为偏瘫,隐形物,半身麻木,言语不清,头痛,呕吐。

在下肢发生的动脉可能具有间歇性跛行,腿部疼痛,伤口不愈合,甚至溃疡和截肢。

在肠中发生的动脉可能有腹痛甚至坏死。

发生于肾动脉,可有严重的腹痛,血尿,肾功能衰竭。

以上是动脉血栓形成。动脉血栓形成主要是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上形成的。预防应控制高血压,高脂血症,糖尿病和戒烟等危险因素。在此基础上,采取有效的抗血栓药物和药物,以防止斑块破裂,如他汀类和阿司匹林。

除动脉血栓形成外,还有静脉血栓形成。例如,下肢的静脉血栓形成可能在腿部有水肿。在严重的情况下,血凝块下降,并且可能存在肺栓塞。人们可能出现胸闷,呼吸困难,晕厥,甚至猝死。

静脉血栓形成与血流缓慢和排水不良有关。例如,长期卧床休息,下肢创伤,术后患者和长期飞行是高危人群。

为防止静脉系统血栓形成,应避免导致血流减慢的因素。例如,患者应在手术后尽快离开病床。长期飞行时应注意下肢的正常活动。

文/中国医学科学院阜外医院心内科,杨金刚/钱干珠来源/百年康科德演讲厅

网友做了详细的回答。

杨金刚说,由于越来越多的单位在常规体检中包括颈动脉超声,越来越多的人被发现有“颈动脉内膜增厚”和“颈动脉斑块形成”。颈动脉斑块的治疗主要取决于颈动脉狭窄的程度以及患者是否有症状。

更常见的情况是没有不适,牙菌斑不严重,颈动脉不会导致狭窄或狭窄小于50%。此时,没有必要处理局部斑块,但有必要注意它。

由于颈动脉是全身动脉粥样硬化的窗口,颈动脉有斑块,表明血管已经不健康,未来心肌梗塞和中风的风险增加。

在这一点上,你首先需要采取健康的生活方式,健康的饮食,运动,减肥,戒烟和酒精限制;其次,控制血压,血脂和血糖。如果心血管疾病的风险很高,例如冠心病,脑梗塞,糖尿病,下肢动脉疾病,心脏支架,旁路,或有更多心血管危险因素的人,或低密度脂蛋白胆固醇需要更高能力的人服用他汀类药物。

颈动脉狭窄超过70%的人患有严重的狭窄,特别是那些可能需要手术或支架置入治疗狭窄的患者。

由于每个人的情况不同,无论您是需要手术还是手术,请到正规医院咨询医生。

此外,这些患者还需要健康的生活方式治疗和药物治疗,需要长期服用阿司匹林和他汀类药物。还需要控制血压,血脂,血糖。

如果牙菌斑是长心血管,它是冠心病吗?

杨金刚说,为了诊断冠心病,不一定要看到心脏中的血管有多少被阻塞,而且是否会导致心肌缺血或心肌坏死。

心脏上的动脉称为冠状动脉。研究发现有些人有冠状动脉闭塞,但根本没有症状,心电图也没有心肌缺血。诊断冠心病(如运动试验)是正常的。即使血管受阻,我们也不会诊断冠心病,但称为冠状动脉粥样硬化。如果存在心肌缺血或心肌坏死,则称为冠心病。

还有一些冠心病,血管根本没有阻塞,它是由血管痉挛引起的,或者是冠状动脉的小血管有病变,而冠状动脉造影根本看不出来,这也是冠心病疾病。

可以清理血管中的“垃圾”吗?

杨金刚说,这不是一个寒冷的日子。血管上的垃圾形成并非一蹴而就。因此,基本上不可能快速清理血管上的垃圾。大多数人都希望找到“速成课程”,对不起,没有。

首先,我们需要知道血管废物来自儿童和青少年。开始时,垃圾长到血管外面,它开始长入血管腔,直到它不能向外生长。这是为了保护管腔。因此,垃圾很深。

其次,垃圾与年龄有很大关系。许多老年人即使没有高血压,糖尿病和吸烟等不良习惯,也会有长期垃圾。

第三,血管有垃圾,但“垃圾袋”不会破裂。垃圾袋里面的东西不接触血液,人们通常没有重大事件。

垃圾里面的东西是坏死的脂质。当他们接触血液时,他们会长出血液凝块并迅速阻塞血管。发生在心脏,是一种心肌梗塞,发生在颈动脉或颅内,是一种脑梗塞。

因此,目前的治疗方法不是清理血管中的垃圾。这很难,但要使垃圾稳定而不破裂。

许多老年人到处都有垃圾,但没有严重的疾病,如心肌梗塞和脑梗塞,因为垃圾非常稳定。

至于治疗,它仍然是司空见惯的,包括坚持健康饮食和加强健康的生活方式,如运动,以及他汀类药物和其他控制措施,如高血压和糖尿病。

如果血管堵塞有什么症状?

杨金刚说,血管闭塞最常见的原因是血栓形成。血栓形成可能发生血栓形成。血栓形成可导致血管在不同部位发生并具有不同的表现。

发生在心脏,是急性心肌梗塞,心绞痛,甚至猝死。典型的表现是胸痛,出汗,昏厥和猝死。该研究发现,四分之一的急性心肌梗死患者没有典型的胸痛,没有典型胸痛的患者比典型的胸痛患者年龄大。同时,患有糖尿病的心肌梗塞患者更可能没有典型的胸痛症状。

发生于大脑,是一种脑梗塞,通常表现为偏瘫,隐形物,半身麻木,言语不清,头痛,呕吐。

在下肢发生的动脉可能具有间歇性跛行,腿部疼痛,伤口不愈合,甚至溃疡和截肢。

在肠中发生的动脉可能有腹痛甚至坏死。

发生于肾动脉,可有严重的腹痛,血尿,肾功能衰竭。

以上是动脉血栓形成。动脉血栓形成主要是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上形成的。预防应控制高血压,高脂血症,糖尿病和戒烟等危险因素。在此基础上,采取有效的抗血栓药物和药物,以防止斑块破裂,如他汀类和阿司匹林。

除动脉血栓形成外,还有静脉血栓形成。例如,下肢的静脉血栓形成可能在腿部有水肿。在严重的情况下,血凝块下降,并且可能存在肺栓塞。人们可能出现胸闷,呼吸困难,晕厥,甚至猝死。

静脉血栓形成与血流缓慢和排水不良有关。例如,长期卧床休息,下肢创伤,术后患者和长期飞行是高危人群。

为防止静脉系统血栓形成,应避免导致血流减慢的因素。例如,患者应在手术后尽快离开病床。长期飞行时应注意下肢的正常活动。